广西男子高血压入院后猝死，医生揭秘氨氯地平的正确吃法

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45岁的徐建是广西的一位房地产销售经理，职位高了要面对的事情自然也就多了，每天除了工作外还要不停的参加各种应酬，不仅如此，他还是一个抽烟二十多年的老烟鬼，在长时间的抽烟喝酒和大鱼大肉的熏陶下，徐建的身材也是越发圆润，家里人也劝他要控制一下，徐建却不以为意，觉得这是福气相。

2013年3月，徐建最近上班时不时出现头晕的感觉，有时突然站起来还会感觉到眼前一黑，但是由于最近加班太多，他自然而然的就觉得是没休息好导致的，心想等忙完这阵一定要好好休息，吃顿好的犒劳一下自己。

然而，接下的几天，这种头晕的感觉不仅没有消失，反而还愈演愈烈，除了头晕，他还渐渐感觉到心悸和胸闷，就像胸口压着一块大石头，让他喘不过气来。但这些症状，他坐下休息半个小时就感觉好多了，这让他更加确定是因为太累了没休息好导致的，也就没有太当回事。

直到这天晚上，他刚和客户喝完酒，走出饭店没多远那种熟悉的感觉又来了，他立刻就扶着墙在一旁坐下，像往常一样休息半个小时在走，同事见状担心的问他要不要去医院看看，徐建也只是摆摆手说不用去，这都老毛病了，休息半个小时就好了。

但是，半个小时后这种头疼的感觉不仅没有缓解，还更加严重了，徐建感觉到自己的天灵盖在突突直跳，脑袋里面像炸开了花一样，还能听到自己心跳的声音，胸口也焖的慌，坐着也气喘吁吁有一种喘不过气的感觉，没一会就疼的他满头是汗了，同事见徐建情况越来越不对劲，拉着徐建就一定要去医院看看，而徐建这次也没有拒绝了，他也察觉到了这次的情况和往常的不一样。

到了医院，医生立刻给徐建做了体格检查以及测量血压，检查结果：血压165/100 mmHg，属于二级高血压，除了血脂还稍微有点偏高外其他的倒是正常的，而徐建这次头痛，心悸也是因为高血压引起的，如果不及时干预，对心脑血管，肾脏都会造成严重的损害。长期血压过高会导致动脉血管壁增厚、变硬，形成动脉粥样硬化斑块，这些斑块可能导致血管狭窄或堵塞，引发冠心病、心肌梗死等严重疾病。

高血压是指体循环动脉血压持续升高至超过正常范围的一种临床综合征，高血压是一种全身性疾病，可伴有心、脑、肾等靶器官的功能和器质性损害。它可分为原发性高血压和继发性高血压两大类，其中原发性高血压占绝大多数，高血压的形成与遗传，生活习惯，饮食习惯，环境因素等都密切相关。

摄入过多钠盐、高盐饮食、高脂肪饮食、长期饮酒、吸烟这些因素都可能会导致高血压的发生。而长期缺乏运动，体型肥胖，尤其是腹型肥胖者更容易发生高血压。

医生给徐建开了氨氯地平控制血压，并嘱咐他回家后一定要按时按量吃药，不要私自增加药量，饮食上要低盐低脂清淡易消化饮食，适当运动锻炼身体，增强免疫力，注意多休息，不要过度劳累。医生还表示，像徐建这种长期抽烟喝酒，大鱼大肉，而且体型过于肥胖的人在不好好控制血压，可能会导致血管壁持续增厚，最后堵塞血管，造成脑梗，心梗，和猝死。

听闻，徐建也感到了害怕，赚再多的钱也比不上他身体的健康，他可不想有命挣钱没命花。回去后他就减少了自己的工作量，烟也不抽了，应酬也都是以茶代酒，每天吃的也都是一些清淡饮食，不仅如此他还报了健身房，空闲时间都会去健身房锻炼身体。医生开的降压药每天也按时按量吃，从不敢漏吃。

他还自己买了一个电子血压计测量，坚持了一段时间后，血压果然控制在了正常范围内。徐建也为此感到高兴，自己的付出果然得到了回报。他觉得只要自己一直坚持下去，高血压肯定就不会找上自己了。然而他高兴的太早了，一年后意外还是发生了。

2014年7月，徐建这天约了一个重要客户，他早早的就起床准备提前去公司准备资料，然而起床时他就感觉胸口闷闷的，然而他也没多想，只以为是自己高血压犯了，吃了一颗降压药就出门了。

然而，当他和客户交谈时，突然就有一种濒死的感觉，自己胸口像是被刀插入了一样，传来一阵剧痛，随后就直挺的倒在了地上，客户也被吓了一跳，立即上前大声呼叫徐建，却发现怎么也叫不醒，见此情形客户立即拨打了急救电话。

120很快就来了，到了急症室，测量出徐建的血压只有65/50mmHg，已经属于休克血压了，医生立刻给徐建开通静脉通路扩充血容量，上心电监护，随后立即做了一个床旁心电图，心电图显示II导联：QRS波群形态正常，ST段抬高约0.2mV，随后出现高耸的T波，可能伴有病理性Q波，提示下壁心肌梗死。

然而医生正准备做下一步处理时，一旁的心电监护突然就发出了“嘀嘀嘀”的报警声音，而徐建的心电图也变成了波浪状，这是室颤的表现。医生立刻上前做起了心肺复苏，叫一旁的护士拿来了除颤仪进行除颤，经过一番抢救后徐建的心电图还是变成了直线。

当徐建母亲和妻子赶到医院时看到的却是白色被套盖住了全身的徐建，徐建的母亲当场两眼一翻就晕了过去，徐建的妻子也不可置信的崩溃大哭，她上前拉住正在撤走仪器的医生大声吼道：“你们这群庸医，是不是你们治死了我老公？我老公除了高血压就没有其他的病，而且他血压一直都控制的很好，怎么突然就死了呢？肯定是你们治死的！”

面对徐建家人的无理取闹医生也表示同情和理解，安抚了家属情绪后就进行询问，徐建的妻子在冷静后也和医生进行了交谈，徐建的妻子表示徐建自从上次测出高血压后，一直都有按时按量吃药，偶尔还会锻炼身体，血压也一直都控制的很好。

医生听了也感觉奇怪，按道理来说，像徐建这种健康生活的人是很少会发生心梗的，为了搞清楚原因，医生更休息的询问徐建的生活习惯和用药过程，终于从中找到了端倪，医生摇了摇头遗憾的叹息：“很多高血压患者都是在这件事上栽了跟头，难怪这几年心脑血管疾病的发生率越来越高，你的丈夫也是犯了同样的错误，不心梗才怪！”

氨氯地平是一种广泛应用于高血压及冠状动脉疾病治疗的钙离子拮抗剂药物。其化学结构独特，能够特异性地抑制血管平滑肌和心肌细胞上的钙离子通道，从而减少细胞内钙离子浓度，达到松弛血管平滑肌、扩张血管、降低外周血管阻力和血压的效果。每日一次即可维持24小时的稳定降压作用，因其作用持久且对心率影响较小，被视为一线降压药物之一。

氨氯地平不仅能够有效控制血压，还可缓解心绞痛症状，改善心肌供血，因此在临床上具有重要价值。然而，如同其他药物，氨氯地平也可能引起一些不良反应，如水肿、头痛、心悸等，且在使用时需注意避免与某些药物合用，以免发生相互作用。

徐建有高血压病史，并且常年服用降压药氨氯地平控制血压，而他早在患高血压前就患有足癣，二十多年了一直会反反复复发作，也一直都在吃唑类抗真菌药，由于氨氯地平是钙离子拮抗剂，具有降压作用，而类抗真菌药物可能通过影响氨氯地平的代谢来影响其降压效果。

两种药长期同时服用会增加不良效果的发生，而徐建在没有咨询医生的情况下就长期两种药同时服用。氨氯地平和类抗真菌药物同时服用可能通过抑制氨氯地平在肝脏的代谢，导致氨氯地平血药浓度升高，由于氨氯地平的血药浓度升高，其降压作用也会相应增强。然而，过度的降压可能导致心脏供血不足，尤其是在冠状动脉已经存在狭窄或病变的情况下，更容易引发心肌缺血、心绞痛甚至心梗。